Đàn ông (và hiếm khi phụ nữ) có thể có một dạng rối loạn gọi là rối loạn dị dạng cơ, liên quan đến sự bận tâm với ý tưởng rằng cơ thể của họ không đủ cơ bắp. Bệnh nhân có thể mô tả các bộ phận cơ thể bản thân không thích là xấu xí, không hấp dẫn, biến dạng, ghê tởm, hoặc kì quái. Rối loạn tiền đình là tình trạng tổn thương dây thần kinh số 8 do nhiều nguyên nhân khác nhau khiến thông tin dẫn truyền bị sai lệch làm cho cơ thể mất khả năng kiểm soát thăng bằng, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, buồn nôn…. Ngoài ra, tình trạng tắc nghẽn mạch máu nuôi não Chẩn đoán rối loạn dạng cơ thể không biệt định là có một hay nhiều cơn rối loạn cơ thể, bền vững từ 6 tháng trở lên. Rối loạn hay gặp nhất là mệt mỏi mãn tính, mất cảm giác ngon miệng, hoặc triệu chứng dạ dày- ruột, tiết niệu, sinh dục. Các triệu chứng này không giải thích được bằng bệnh thực tổn hoặc lạm dụng một chất. Rối loạn dạng cơ thể bằng Tiếng Anh Phép tịnh tiến đỉnh Rối loạn dạng cơ thể trong từ điển Tiếng Việt - Tiếng Anh là: somatoform disorder . Bản dịch theo ngữ cảnh của Rối loạn dạng cơ thể có ít nhất 1 câu được dịch. Rối loạn thói quen và xung động là các bất thường về những hành vi vận động, các biểu hiện vẻ mặt và tư thế thường xảy ra trong tất cả các loại rối loạn tâm thần. + Các rối loạn về hành vi vận động + - Tic (tic): Là các cử động không đều lặp đi lặp lại liên quan đến một nhóm cơ, ví dụ lắc đầu qua một bên, nhún vai. + hqaP. Rối loạn mặc cảm ngoại hình được đặc trưng bởi mối bận tâm với ≥ 1 khiếm khuyết nhận thức về ngoại hình không rõ ràng hoặc chỉ xuất hiện nhẹ đối với người khác. Sự bận tâm với ngoại hình phải gây ra tình trạng đau khổ đáng kể về mặt lâm sàng hoặc suy giảm về các khía cạnh xã hội, nghề nghiệp, học tập hoặc các khía cạnh khác của chức năng. Và tại một số thời điểm trong quá trình rối loạn, bệnh nhân phải thực hiện lặp đi lặp lại ≥ 1 hành vi lặp đi lặp lại ví dụ, soi gương, so sánh ngoại hình của mình với người khác để đáp lại mối bận tâm về ngoại hình. Chẩn đoán dựa trên tiền sử. Điều trị bằng thuốc cụ thể là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc [SSRI] hoặc clomipramine, liệu pháp tâm lý cụ thể là liệu pháp nhận thức-hành vi hoặc cả loạn dị dạng cơ thể thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên và có thể phần nào phổ biến hơn ở phụ nữ. Tại bất kỳ thời điểm nào, tỉ lệ mắc rối loạn này là 1,7% - 2,9%. Các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn mặc cảm ngoại hình Triệu chứng có thể phát triển dần dần hoặc đột ngột. Mặc dù cường độ có thể thay đổi, rối loạn thường được xem là mạn tính trừ khi bệnh nhân được điều trị thích hợp. Các mối quan tâm thường liên quan đến khuôn mặt hoặc vùng đầu nhưng có thể bao gồm bất kỳ bộ phận nào của cơ thể hoặc bất kỳ phần nào của một bộ phận và có thể thay đổi từ phần này sang phần khác theo thời gian. Ví dụ, bệnh nhân có thể lo lắng về việc ít tóc, mụn trứng cá, nếp nhăn, vết sẹo, điểm mạch máu, màu da, hoặc quá nhiều tóc trên khuôn mặt hoặc cơ thể. Hoặc họ có thể tập trung vào hình dạng hoặc kích thước của mũi, mắt, tai, miệng, ngực, mông, chân, hoặc một bộ phận cơ thể khác. Đàn ông và hiếm khi phụ nữ có thể có một dạng rối loạn gọi là rối loạn dị dạng cơ, liên quan đến sự bận tâm với ý tưởng rằng cơ thể của họ không đủ cơ bắp. Bệnh nhân có thể mô tả các bộ phận cơ thể bản thân không thích là xấu xí, không hấp dẫn, biến dạng, ghê tởm, hoặc kì nhân thường dành nhiều giờ trong ngày để lo lắng về những khiếm khuyết nhận thức được của họ và thường nhầm tưởng rằng mọi người đặc biệt lưu ý hoặc chế nhạo họ vì những khiếm khuyết nhận thức được này. Họ nhìn bản thân mình thường xuyên trong gương, những người khác lại tránh soi gương, và những người khác vẫn luân phiên nhau giữa 2 hành vì những người bị chứng rối loạn dị dạng cơ thể có cảm giác tự ý thức về sự xuất hiện của họ, họ có thể tránh ra ngoài nơi công cộng. Đối với hầu hết các khía cạnh về xã hội, nghề nghiệp, học tập và các khía cạnh khác của chức năng thường bị suy giảm – thường là do mối lo lắng của họ về diện mạo bên ngoài. Một số chỉ rời khỏi nhà vào ban đêm; những người khác, không ra ngoài cả ngày. Tình trạng cô lập với xã hội, trầm cảm, nhập viện và hành vi tự sát là phổ biến. Trong một số trường hợp rất nặng, rối loạn mặc cảm ngoại hình gây mất khả năng vận độ thấu hiểu khác nhau, nhưng thường là ít hoặc không có sự thấu hiểu. Nghĩa là, hầu hết bệnh nhân thực sự tin rằng phần cơ thể không ưa thích có thể ít thấu hiểu hoặc chắc chắn không có sự thấu hiểu có vẻ bất thường, xấu xí, hoặc không hấp dẫn. Tài liệu tham khảo về các dấu hiệu và triệu chứng 1. Angelakis I, Gooding PA, Panagioti M Suicidality in body dysmorphic disorder BDD A systematic review with meta-analysis. Psychol Rev 4955-66, 2016. doi Tiêu chuẩn lâm sàngVì nhiều bệnh nhân quá xấu hổ và hổ thẹn khi bộc lộ các triệu chứng của họ, rối loạn cơ thể này có thể không được chẩn đoán trong nhiều năm. Nó được phân biệt với những mối quan tâm bình thường về diện mạo bởi vì sự bận tâm này làm tốn nhiều thời gian và gây ra những căng thẳng đáng kể, suy giảm chức năng, hoặc cả chuẩn chẩn đoán rối loạn mặc cảm ngoại hình bao gồm Mối bận tâm về một hoặc nhiều khiếm khuyết nhận thấy về ngoại hình không thể quan sát được hoặc chỉ xuất hiện nhẹ đối với người khácThực hiện các hành vi lặp đi lặp lại ví dụ, soi gương, chải chuốt quá mức để đối phó với những lo ngại về ngoại hình tại một số thời điểm trong thời gian rối loạnSự bận tâm gây ra những căng thẳng đáng kể hoặc làm suy giảm các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực chức năng khác Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc SSRI và clomipramine cộng với, trong một số trường hợp, là một loại thuốc tăng cườngLiệu pháp nhận thức-hành viLiệu pháp nhận thức-hành vi được điều chỉnh theo các triệu chứng cụ thể của rối loạn dị dạng cơ thể và hiện nay là một sự lựa chọn trong điều trị tâm lý. Các phương pháp tiếp cận nhận thức ví dụ, tái cấu trúc nhận thức và phòng ngừa phơi nhiễm và nghi lễ là những yếu tố cần thiết của liệu pháp. Các bác sĩ lâm sàng khuyến khích bệnh nhân dần dần đối mặt với các tình huống mà họ sợ hãi hoặc né tránh trong khi không thực hiện các nghi lễ của pháp nhận thức-hành vi cũng bao gồm các yếu tố khác như đào tạo lại nhận thức và đào tạo đảo ngược thói quen cấu véo da hoặc kéo hoặc nhổ tóc nếu có. Huấn luyện đảo ngược thói quen bao gồm những điều sau đây Đào tạo nâng cao nhận thức ví dụ, tự giám sát, xác định các yếu tố kích hoạt hành viKiểm soát kích thích sửa đổi các tình huống – ví dụ, tránh các yếu tố khởi phát – để giảm khả năng bắt đầu hành viĐào tạo phản ứng cạnh tranh dạy cho bệnh nhân thay thế các hành vi khác, chẳng hạn như nắm chặt tay, đan hoặc ngồi trên tay, cho hành vi quá mứcVì hầu hết bệnh nhân có ít sự thấu hiểu hoặc không có sự thấu hiểu, cần phải phỏng vấn tạo động lực để tăng sự sẵn sàng tham gia và duy trì điều chuyên gia cho rằng kết hợp liệu pháp nhận thức-hành vi với điều trị bằng thuốc là tốt nhất cho những trường hợp bệnh nặng. Bệnh nhân bận tâm với ≥ 1 khiếm khuyết nhận thức được về ngoại hình của họ không rõ ràng hoặc chỉ xuất hiện nhẹ đối với người một số thời điểm trong suốt quá trình rối loạn, bệnh nhân đáp lại những lo lắng về ngoại hình của họ bằng cách thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại ví dụ, soi gương, chải chuốt quá mức và/hoặc thực hiện các biện pháp để ngụy trang hoặc loại bỏ các khiếm khuyết đã nhận nhân thường có ít sự thấu hiểu hoặc không có sự thấu hiểu và thực sự tin rằng vùng cơ thể mình không thích là không bình thường hoặc không hấp trị bằng liệu pháp nhận thức-hành vi được điều chỉnh đặc biệt cho rối loạn mặc cảm ngoại hình và/hoặc điều trị bằng thuốc với SSRI hoặc clomipramine, thường ở liều tương đối cao. Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền. Rối loạn khiếm khuyết cơ thể là một rối loạn tâm thần. Trong đó bạn không thể ngừng suy nghĩ về một hoặc nhiều khuyết điểm về ngoại hình của mình. Đó có thể là một khuyết điểm nhỏ mà người khác không thể thấy được. Nhưng bạn cảm thấy rất xấu hổ, ngại ngùng và lo lắng đến mức có thể tránh né xã hội. Hãy cùng tìm hiểu về chứng rối loạn này thông qua bài viết sau của chuyên khoa Tâm thần Nguyễn Trung Nghĩa. Nội dung bài viết Dấu hiệu nhận biết Rối loạn khiếm khuyết cơ thể là gì?Những nguyên nhân nào gây ra?Hậu quả do bệnh mang lạiCác biện pháp phòng ngừaChẩn đoán bệnh rối loạn khiếm khuyếtPhương pháp điều trị Dấu hiệu nhận biết Rối loạn khiếm khuyết cơ thể là gì? Khi bị rối loạn khiếm khuyết cơ thể, bạn thường chú ý đến ngoại hình của mình và liên tục nhìn vào gương, chải chuốt hoặc tìm cách trấn an bản thân, đôi khi trong nhiều giờ mỗi ngày. Khuyết điểm bạn nhận biết được và các hành vi lặp lại khiến bạn đau khổ. Ảnh hưởng đến các hoạt động thường ngày. Bạn tìm kiếm nhiều mỹ phẩm để cố gắng “sửa chữa” khuyết điểm đó của mình. Sau đó, bạn có thể tạm thời hài lòng hoặc bớt đau khổ. Nhưng thường thì sự lo âu sẽ quay trở lại và bạn có thể tiếp tục tìm kiếm các cách khác để sửa chữa khuyết điểm của mình. 1. Các triệu chứng của bệnh Bận tâm quá mức đến khuyết điểm về ngoại hình mà người khác không thể nhìn thấy hoặc chỉ biểu hiện rất nhỏ. Có niềm tin mãnh liệt về khuyết điểm ngoại hình khiến bạn xấu xí hoặc dị dạng. Tin rằng người khác chú ý đặc biệt đến ngoại hình của bạn theo cách tiêu cực hoặc chế giễu bạn. Khó chống lại hoặc kiểm soát các hành vi nhằm khắc phục hoặc che giấu khuyết điểm. Chẳng hạn như thường xuyên kiểm tra gương, chải chuốt hoặc bóc da. Cố gắng che giấu khuyết điểm bằng quần áo hoặc trang điểm. Thường xuyên so sánh ngoại hình của mình với người khác. Thường xuyên tìm kiếm sự trấn an về ngoại hình từ người khác. Có khuynh hướng cầu toàn. Ít thỏa mãn khi tìm kiếm các loại mỹ phẩm hoặc thẩm mỹ. Tránh né xã hội. Sự bận tâm về ngoại hình và những suy nghĩ quá mức và hành vi lặp lại có thể không mong muốn, khó kiểm soát và tốn thời gian. Gây ra sự đau khổ hoặc vấn đề lớn trong cuộc sống, công việc, học tập hoặc các lĩnh vực khác. Xem thêm Những điều cần biết về chứng Rối loạn phân ly 2. Các bộ phận cơ thể thường được chú ý Mặt, chẳng hạn như mũi, da, nếp nhăn, mụn trứng cá và các nhược điểm khác. Tóc, chẳng hạn như bề ngoài, mỏng và hói. Da và tĩnh mạch. Kích thước vú. Kích thước và sự rắn chắc của cơ bắp. Bộ phận sinh dục. Sự bận tâm đến việc cơ thể của bạn quá nhỏ hoặc không đủ cơ bắp rối loạn khiếm khuyết cơ bắp xảy ra hầu như chỉ ở nam giới. Nhận thức về ngoại hình có thể thay đổi tùy lúc. Bạn có thể nhận ra rằng niềm tin của bạn là quá mức hoặc không đúng sự thật. Hoặc nghĩ rằng chúng có thể đúng hoặc hoàn toàn là sự thật. Bạn càng tin bao nhiêu, bạn càng gặp nhiều đau khổ và gián đoạn trong cuộc sống bấy nhiêu. Những nguyên nhân nào gây ra? Chưa có nguyên nhân nào được xác định gây ra rối loạn khiếm khuyết cơ thể. Điều đó có thể xuất phát từ sự kết hợp của nhiều vấn đề. Như tiền sử gia đình có rối loạn, bất thường ở não và những đánh giá hoặc trải nghiệm tiêu cực về cơ thể hoặc bản thân. Các yếu tố nguy cơ Rối loạn khiếm khuyết cơ thể thường bắt đầu trong những năm đầu của thời niên thiếu. Ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Một số yếu tố dường như làm tăng nguy cơ tiến triển hoặc thúc đẩy đến rối loạn khiếm khuyết cơ thể, bao gồm Có người thân bị rối loạn khiếm khuyết cơ thể hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Trải nghiệm tiêu cực trong cuộc sống. Chẳng hạn như bị trêu chọc, bỏ rơi hoặc lạm dụng trong thời thơ ấu. Một số đặc điểm tính cách, chẳng hạn như cầu toàn. Có một tình trạng tâm thần khác, chẳng hạn như lo âu hoặc trầm cảm. Áp lực xã hội hoặc kỳ vọng về cái đẹp là một trong các yếu tố nguy cơ dẫn đến rối loạn khiếm khuyết cơ thể Hậu quả do bệnh mang lại Rối loạn trầm cảm chủ yếu hoặc rối loạn khí sắc khác. Suy nghĩ hoặc hành vi tự sát. Rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn lo âu xã hội ám ảnh sợ xã hội. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Chứng rối loạn ăn uống. Lạm dụng chất. Vấn đề sức khỏe từ các hành vi như bóc da. Đau đớn về thể xác hoặc nguy cơ biến dạng do can thiệp phẫu thuật nhiều lần. Các biện pháp phòng ngừa Chưa có cách nào được biết có thể ngăn ngừa rối loạn khiếm khuyết cơ thể. Tuy nhiên, vì nó thường bắt đầu trong những năm đầu của tuổi thiếu niên, việc xác định rối loạn sớm và bắt đầu điều trị có thể có ích. Điều trị duy trì lâu dài cũng có thể giúp ngăn ngừa tái phát các triệu chứng rối loạn khiếm khuyết cơ thể. Chẩn đoán bệnh rối loạn khiếm khuyết Chẩn đoán rối loạn khiếm khuyết cơ thể sau khi đã loại trừ các bệnh lý y khoa khác, thường dựa trên Đánh giá tâm lý, đánh giá các yếu tố nguy cơ và suy nghĩ, cảm xúc và hành vi liên quan đến hình ảnh tiêu cực của bản thân. Tiền sử cá nhân, xã hội, gia đình và y khoa. Các triệu chứng được liệt kê trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần DSM-5, được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Phương pháp điều trị Điều trị rối loạn khiếm khuyết cơ thể bao gồm sự kết hợp giữa liệu pháp nhận thức hành vi và thuốc. 1. Liệu pháp nhận thức hành vi Liệu pháp nhận thức hành vi đối với rối loạn khiếm khuyết cơ thể tập trung vào Học cách hiểu được tại sao những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi tiêu cực duy trì theo thời gian. Thử thách những suy nghĩ tiêu cực tự động về hình ảnh cơ thể bạn và học cách suy nghĩ linh hoạt hơn. Học các cách khác nhau để quản lý sự thôi thúc hoặc hành vi lặp lại, giảm thiểu việc soi gương hoặc tìm kiếm sự trấn an. Dạy cho bạn những hành vi khác để cải thiện sức khỏe tinh thần, chẳng hạn như giải quyết vấn đề tránh né xã hội. Bạn và nhà trị liệu có thể thảo luận về mục tiêu trị liệu và phát triển một kế hoạch điều trị được cá nhân hóa để học hỏi và củng cố các kỹ năng ứng phó. Thành viên trong gia đình tham gia vào quá trình điều trị là một điều rất quan trọng, đặc biệt là đối với thanh thiếu niên. 2. Thuốc Không có loại thuốc nào được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ FDA phê duyệt để điều trị rối loạn khiếm khuyết cơ thể. Tuy nhiên, các loại thuốc dùng để điều trị các rối loạn tâm thần khác – như trầm cảm và rối loạn ám ảnh cưỡng chế – có thể có hiệu quả. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc SSRI. Vì rối loạn khiếm khuyết cơ thể một phần là do serotonin trong não, nên SSRI được chỉ định. SSRI có hiệu quả đối với rối loạn khiếm khuyết cơ thể hơn các thuốc chống trầm cảm khác. Có thể giúp kiểm soát suy nghĩ tiêu cực và các hành vi lặp lại. Các loại thuốc khác. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng các loại thuốc khác ngoài SSRI, tùy thuộc vào triệu chứng của bạn. Thuốc điều trị rối loạn khiếm khuyết cơ thể 3. Nhập viện Trong một số trường hợp, rối loạn khiếm khuyết cơ thể có thể nghiêm trọng đến mức phải nhập viện. Thường khi bạn không thể làm được các công việc sinh hoạt hàng ngày hoặc ngay khi bạn có nguy cơ làm hại chính mình. 4. Thay đổi lối sống Bám sát kế hoạch điều trị Đừng bỏ qua các buổi trị liệu, ngay cả khi bạn không muốn đi. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, hãy tiếp tục dùng thuốc. Nếu ngưng thuốc, các triệu chứng có thể quay trở lại. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng giống như cai rượu do ngừng thuốc quá đột ngột. Tìm hiểu về bệnh của bạn Giúp tiếp thêm động lực và thúc đẩy bạn bám sát kế hoạch điều trị. Chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo Hỏi bác sĩ hoặc nhà trị liệu về những thứ có thể kích hoạt các triệu chứng của bạn. Lập kế hoạch để biết phải làm gì nếu các triệu chứng quay trở lại. Liên hệ với bác sĩ hoặc nhà trị liệu nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng hoặc cảm giác. Thực hành các kỹ năng đã học Thường xuyên thực hành các kỹ năng bạn đã học được trong quá trình trị liệu để chúng trở thành thói quen. Không dùng thuốc và rượu Rượu và thuốc kích thích có thể làm nặng thêm các triệu chứng hoặc tương tác với thuốc. Chủ động Hoạt động thể chất có thể giúp kiểm soát nhiều triệu chứng như trầm cảm, căng thẳng và lo lắng. Đi bộ, chạy bộ, bơi lội, làm vườn hoặc tham gia các hình thức hoạt động thể chất khác mà bạn thích. Tuy nhiên, tránh tập thể dục quá mức như một cách để sửa chữa khuyết điểm. Chứng rối loạn khiếm khuyết cơ thể nếu không được điều trị, có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Từ đó dẫn đến lo lắng, trầm cảm nặng, thậm chí là suy nghĩ và hành vi tự tử. Ngại ngùng và xấu hổ về ngoại hình có thể khiến bạn không tìm kiếm việc điều trị. Bác sĩ Tâm thần sẽ giúp bạn có được phương pháp điều trị tốt nhất và không bao giờ phán xét bạn. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, đừng ngại ngần, hãy liên hệ để được khám và điều trị sớm nhất. Nguồn chủ đề Cơ thể hóa là biểu hiện của hiện tượng tâm thần như các triệu chứng thể chất cơ thể. Những rối loạn được đặc trưng bởi sự cơ thể hóa từ những người mà ở đó các triệu chứng phát triển một cách vô thức và phi lý chí đến những người có triệu chứng phát triển một cách có ý thức và có lý chí. Sự liên tục này bao gồm Rối loạn triệu chứng cơ thể và các rối loạn liên quanCác rối loạn giả bệnhBịa bệnh không phải là rối loạn tâm thầnTrong tất cả các rối loạn, bệnh nhân tập trung nổi bật vào mối quan tâm về mặt cơ thể. Do đó, cơ thể hóa thường dẫn bệnh nhân đến khám và điều trị nội khoa hơn là chăm sóc tâm loạn triệu chứng cơ thể và các rối loạn liên quan được đặc trưng bởi các triệu chứng cơ thể dai dẳng có liên quan đến những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi quá mức hoặc không thích ứng trong việc đáp ứng với những triệu chứng này và các mối quan tâm liên quan đến sức khỏe. Những rối loạn này gây phiền toái và thường làm suy giảm đến các khía cạnh xã hội, nghề nghiệp, học tập hoặc các khía cạnh chức năng khác. Chúng bao gồm Rối loạn dạng cơ thể và rối loạn lo âu về bệnh tật là phổ biến rối loạn giả bệnh liên quan đến việc làm giả các triệu chứng thể chất hoặc tâm lý và/hoặc dấu hiệu khi không có các động cơ rõ ràng từ bên ngoài ví dụ, thêm thời gian nghỉ làm, trợ cấp tàn tật, hoặc thuốc phiện, tránh nghĩa vụ quân sự hoặc truy tố hình sự. Thuật ngữ hội chứng Munchausen không còn được sử dụng cho các rối loạn giả bệnh nữa. Bịa bệnh không phải là rối loạn giả bệnh như có thể bị nhầm lẫn với tình trạng này, là giả vờ có chủ ý các triệu chứng thể chất hoặc tâm lý do một động cơ bên ngoài thúc đẩy, là đặc điểm phân biệt giữa bịa bệnh và các rối loạn giả loạn triệu chứng thần kinh chức năng bao gồm các triệu chứng hoặc thiếu hụt thần kinh thường liên quan đến chức năng vận động hoặc chức năng cảm giác phát sinh một cách vô thức và vô điều kiện và không tương thích với các cơ chế sinh lý bệnh hoặc con đường giải phẫu đã biết. Rối loạn lo âu về bệnh tật là nỗi lo và sợ về việc có hoặc mắc phải một rối loạn nghiêm trọng. Các yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến các bệnh trạng khác được chẩn đoán khi các yếu tố tâm lý hoặc hành vi tác động xấu đến quá trình hoặc kết quả của một tình trạng sức khỏe hiện loạn triệu chứng cơ thể được đặc trưng bởi nhiều phàn nàn về thể chất dai dẳng không giả mạo và có liên quan đến những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi quá mức và không phù hợp liên quan đến những triệu chứng đó. Xem bảng Thang điểm triệu chứng cơ thể 8 , được sử dụng để xác định tần suất bệnh nhân bị làm phiền bởi 8 triệu chứng đã chọn trong 7 ngày trước đó. Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền. Rối loạn nội tiết có thể là kết quả của Rối loạn chức năng bắt nguồn từ chính tuyến nội tiết ngoại vi rối loạn sơ cấpSự kém kích thích của tuyến yên rối loạn thứ phát cho dù do rối loạn chức năng nội tại của tuyến yên hoặc do vùng dưới đồi bị kích thích kém tuyến yênSự kích thích quá mức của tuyến yên rối loạn thứ phát cho dù là do rối loạn chức năng tuyến yên nội tại hoặc sự kích thích quá mức của tuyến yên bởi vùng dưới đồiHiếm khi, do phản ứng bất thường của mô đối với các hormone thường là giảm chức năng. Các rối loạn có thể dẫn đến sự sản sinh quá mức hormone tăng chức năng hoặc không đủ hormone giảm chức năng. Rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết có thể là do tuyến yên bị kích thích quá mức cho dù là do rối loạn chức năng nội tại của tuyến yên hay do vùng dưới đồi bị kích thích tuyến yên. Cường năng của tuyến nội tiết có thể do tuyến yên bị kích thích quá mức nhưng phổ biến nhất là do tuyến nội tiết đó quá sản hoặc tân sinh. Trong một số trường hợp, các loại ung thư từ các mô khác có thể sản sinh ra hormone sản xuất hormone ngoại bào. Sự dư thừa hormone cũng có thể do sử dụng hormone ngoại sinh. Trong một số trường hợp, bệnh nhân dùng các sản phẩm không kê đơn có chứa hormone và có thể không biết hoặc không nói với thầy thuốc. Khi một hormone nội tiết ngoại vi sản xuất ra một enzym lỗi có thể dẫn đến việc sản xuất quá nhiều các hormone ở gần điểm gián đoạn. Cuối cùng, sự sản xuất quá nhiều hormone có thể xảy ra như một đáp ứng đối với tình trạng bệnh. Sự suy giảm chức năng của một tuyến nội tiết có thể do tuyến yên bị kích thích dưới mức cho dù là do rối loạn chức năng nội tại của tuyến yên hay do vùng dưới đồi bị kích thích kém tuyến yên. Suy giảm chức năng xuất phát từ tuyến ngoại biên có thể là do các rối loạn bẩm sinh hoặc mắc phải bao gồm bệnh tự miễn, khối u, nhiễm trùng, bệnh mạch máu, và ngộ độc. Một số hormone cần chuyển đổi sang dạng hoạt hóa sau khi bài tiết ra từ tuyến nội tiết ngoại vi. Một số rối loạn có thể khóa bước này ví dụ, bệnh thận có thể ức chế việc sản sinh ra dạng vitamin D hoạt động. Các kháng thể đối với hormone lưu hành hoặc thụ thể của nó có thể cản trở khả năng của hormone gắn kết với thụ thể của hoặc thuốc có thể làm tăng tỷ lệ giải phóng hormon. Các chất lưu hành cũng có thể cản trở các chức năng của hormon. Những bất thường của thụ thể hoặc ở những nơi khác trong mô ngoại vi cũng có thể gây giảm chức năng của tuyến nội tiết. Bởi vì các triệu chứng rối loạn nội tiết có thể bắt đầu một cách lặng lẽ và không đặc hiệu, việc phát hiện triệu chứng lâm sàng thường muộn sau nhiều tháng hoặc nhiều năm. Vì lý do này, chẩn đoán sinh hóa thường rất cần thiết; nó thường đòi hỏi phải đo nồng độ trong máu của hormone các nội tiết ngoại vi, hormone tuyến yên, hoặc cả hai. Bởi vì hầu hết các hormone có nhịp sinh học, các phép đo cần được thực hiện vào một thời gian nhất định trong ngày. Hormone thay đổi trong thời gian ngắn ví dụ, hormone LH đòi hỏi phải có được 3 hoặc 4 giá trị trên 1 hoặc 2 h hoặc sử dụng một mẫu máu trộn lẫn. Hormone thay đổi theo từng tuần ví dụ estrogen đòi hỏi lấy các giá trị riêng biệt cách nhau 1 tuần. Hormone tự do hoặc có hoạt tính sinh học ví dụ, hormone không bị gắn với một chất nào đó liên kết với nó thường được cho là dạng hoạt động. Hormone tự do hoặc có hoạt tính sinh học được đo bằng cách sử dụng lọc máu cân bằng, siêu lọc, hoặc phương pháp chiết dung môi để tách hormone tự do và albumin gắn hormone khỏi liên kết với globulin. Những phương pháp này có thể tốn kém và mất thời gian. Các xét nghiệm hormone tự do có hoạt tính tương đồng và cạnh tranh, mặc dù thường được sử dụng trong thương mại, nhưng không phải lúc nào cũng chính xác và không nên sử dụng. Các nồng độ hormone tự do có thể tính gián tiếp bằng cách đo nồng độ của protein liên kết và sử dụng chúng để tính tổng lượng hormone trong huyết thanh. Tuy nhiên, các phương pháp gián tiếp sẽ không chính xác nếu khả năng liên kết với protein của hormone đã bị thay đổi ví dụ, do rối loạn.Trong một số trường hợp, các ước tính gián tiếp khác được sử dụng. Ví dụ, vì hormone tăng trưởng GH có thời gian bán thải trong huyết thanh ngắn và rất khó phát hiện, yếu tố tăng trưởng 1 giống insulinIGF-1, được sản xuất để đáp ứng với GH, thường được đo như một chỉ số hoạt động của GH. Nồng độ hormone có hoạt tính sinh học thường là đo trong máu. Trong nhiều trường hợp, xét nghiệm động học là cần thiết. Vì vậy, trong trường hợp các cơ quan giảm chức năng, có thể cần làm test kích thích ví dụ, Kích thích ACTH Test kích thích Bệnh Addison tiến triển thầm lặng, chức năng vỏ thượng thận ngày một suy giảm. Nó gây ra các triệu chứng khác nhau, bao gồm hạ huyết áp, sạm da, thậm chí cơn suy thượng thận cấp với biến cố... đọc thêm . Trong trường hợp cường chức năng, cần làm test ức chế ví dụ, ức chế dexamethasone đàn áp Test ức chế bằng Dexamethasone Hội chứng Cushing gồm một nhóm các triệu chứng lâm sàng gây ra bởi mức độ cao mạn tính của cortisol hoặc corticosteroid liên quan. Bệnh Cushing là hội chứng Cushing là kết quả của việc sản xuất... đọc thêm . Thay thế hormone thiếuKiềm chế sản xuất hormone quá mứcLiệu pháp phóng xạ, phẫu thuật, và các loại thuốc ức chế sản sinh hormone được sử dụng để điều trị cường chức năng tuyến nội tiết. Trong một số trường hợp, thuốc đối kháng thụ thể được sử dụng ví dụ pegvisomant là chất đối kháng thụ thể hormone tăng trưởng được sử dụng ở bệnh nhân u tuyến yên tiết hormone tăng trưởng. Hormone thay đổi dần theo số tuổi. Hầu hết nồng độ các hormone số mức độ hormone vẫn ổn số mức hormone tăng thay đổi liên quan đến lão hóa tương tự như ở những bệnh nhân bị thiếu hụt hormone. Một số bằng chứng cho thấy thay thế một số hormone ở người cao tuổi có thể cải thiện các kết cục chức năng ví dụ sức mạnh cơ bắp, mật độ khoáng xương nhưng vẫn chưa có bằng chứng về những ảnh hưởng đối với tử vong. Trong một số trường hợp, thay thế nội tiết tố có thể có hại, vì làm tăng nguy cơ ung thư vú khi mãn kinh oestrogen và progesterone liệu pháp. Một lý thuyết cạnh tranh là sự suy giảm mức độ hormone liên quan đến tuổi tác tượng trưng cho sự giảm chuyển hóa tế bào. Khái niệm này dựa trên tỷ lệ lý thuyết sống của lão hóa tức là nhanh hơn tốc độ trao đổi chất của cơ thể, nhanh hơn nó chết. Khái niệm này dường như được hỗ trợ bởi các nghiên cứu về tác động của chế độ ăn kiêng. Hạn chế làm giảm mức độ kích thích tố kích thích sự trao đổi chất, do đó làm chậm tốc độ trao đổi chất; hạn chế cũng kéo dài cuộc sống ở loài gặm nhấm. Mức độ hormone giảm khi lão hóa bao gồm Dehydroepiandrosterone DHEA và DHEA sulfateEstrogenHormone tăng trưởng và yếu tố tăng trưởng giống insulin 1MelatoninPregnenoloneTestosteroneDehydroepiandrosterone DHEA và hàm lượng sulfate giảm đáng kể theo độ tuổi. Mặc dù người ta nghĩ rằng bổ sung DHEA ở người cao tuổi là tốt, hầu hết các thử nghiệm có đối chứng không cho thấy bất kỳ lợi ích lớn là tiền thân của tất cả các hormone steroid được biết đến. Nồng độ chất này cũng suy giảm theo tuổi giống DHEA. Các nghiên cứu trong những năm 1940 cho thấy sự an toàn và lợi ích của nó ở những người bị viêm khớp, nhưng các nghiên cứu bổ sung cho thấy nó không có tác dụng có lợi nào lên bộ nhớ và sức mạnh cơ độ hormone tăng trưởng GH và hormone nội tiết ngoại vi yếu tố tăng trưởng giống insulin 1 [IGF-1] giảm theo độ tuổi. Thay thế GH ở người lớn tuổi đôi khi tăng khối lượng cơ nhưng không tăng sức mạnh cơ có thể gặp ở người suy dinh dưỡng. Tác dụng phụ ví dụ hội chứng ống cổ tay, chứng đau khớp, giữ nước rất phổ biến. GH có thể có vai trò trong điều trị ngắn hạn đối với một số bệnh nhân lớn tuổi bị suy dinh dưỡng, nhưng ở những bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng, GH làm tăng tử vong. Chất kích thích tiết kích thích sản xuất GH sinh lý có thể cải thiện lợi ích và giảm nguy độ melatonin, một hormone được sản xuất bởi tuyến tùng, cũng giảm theo tuổi. Sự suy giảm này đóng một vai trò quan trọng trong việc mất nhịp sinh học theo tuổi. Mức độ hormone duy trì ổn định khi một người già đi bao gồm Hormone kích thích vỏ thượng thận cơ bảnCortisol cơ bản1,25-DihydroxycholecalciferolEstradiol ở nam giớiInsulin đôi khi tăng lênHormon kích thích tuyến giáp TSHThyroxine Hormone tăng liên quan đến lão hóa có liên quan đến khiếm khuyết thụ thể hoặc khiếm khuyết thụ thể sau, dẫn đến suy giảm chức năng. Các kích thích tố này bao gồm Hormone vỏ thượng thận ACTH – tăng phản ứng với corticotropin-làm giảm hormoneActivin ở nam giớiYếu tố lợi tiểu natri nhĩCholecystokininHormone kích thích nang trứngGonadotropins ở phụ nữ NorepinephrineHormone cận giápGlobulin liên kết hormone giới tínhPeptide vận mạch ở ruộtVasopressin cũng mất nhịp sinh học Hệ thống nội tiết đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ nhiều bộ phận trong cơ thể hoạt động đúng chức năng. Những rối loạn nội tiết sẽ trực tiếp ảnh hưởng đến sự cân bằng toàn hệ thống. Hệ thống nội tiết là một mạng lưới các tuyến sản xuất và giải phóng các hormone giúp kiểm soát nhiều chức năng quan trọng của cơ thể, bao gồm cung cấp năng lượng cho các tế bào và các cơ quan. Hệ thống nội tiết ảnh hưởng đến tim, xương và các mô phát triển, khả năng sinh sản, nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp, rối loạn tăng trưởng, rối loạn chức năng tình dục và một loạt các rối loạn liên quan đến hormone nhân gây ra rối loạn nội tiết thường được nhóm thành hai loạiDo bệnh nội tiết gây ra khi một tuyến sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone nội tiết, được gọi là mất cân bằng nội tiết do sự phát triển của các tổn thương như nốt hoặc khối u trong hệ thống nội tiết, có thể có hoặc không ảnh hưởng đến mức độ thống phản hồi của nội tiết giúp kiểm soát sự cân bằng của các hormone trong máu. Nếu cơ thể bạn có quá nhiều hoặc quá ít một loại hormone nhất định, hệ thống phản hồi sẽ báo hiệu cho tuyến hoặc tuyến thích hợp để khắc phục vấn cân bằng nội tiết tố có thể xảy ra nếu hệ thống phản hồi này gặp khó khăn trong việc giữ đúng mức độ hormone trong máu hoặc nếu cơ thể không loại bỏ chúng ra khỏi máu một cách hợp hoặc giảm mức độ hormone nội tiết có thể được gây ra bởiMột vấn đề với hệ thống phản hồi nội tiết dịch bệnhSuy giảm của một tuyến để kích thích một tuyến khác giải phóng hormone ví dụ, một vấn đề với vùng dưới đồi có thể làm gián đoạn sản xuất hormone trong tuyến yên. Tuyến yên Một rối loạn di truyền, chẳng hạn như đa nhân nội tiết MEN hoặc suy giáp bẩm nhiễm trùngTổn thương một tuyến nội tiết khối u của một tuyến nội hết các khối u nội tiết và nốt khối u là không ung thư. Chúng thường không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, một khối u hoặc nốt sần trên tuyến có thể cản trở sản xuất hormone của tuyến. 2. Các loại rối loạn nội tiết Có nhiều loại rối loạn nội tiết khác nhau. Bệnh tiểu đường là rối loạn nội tiết phổ biến nhất được chẩn đoán. Các rối loạn nội tiết khác bao gồmSuy thượng thận Tuyến thượng thận tiết ra quá ít hormone cortisol và đôi khi, aldosterone. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, đau dạ dày, mất nước và thay đổi da. Bệnh Addison là một loại suy thượng thận. Việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến yên dẫn đến tuyến thượng thận hoạt động quá Cushing Bệnh Cushing. Việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến yên dẫn đến tuyến thượng thận hoạt động quá mức. Một tình trạng tương tự được gọi là hội chứng Cushing có thể xảy ra ở những người, đặc biệt là trẻ em, những người dùng thuốcGigantism acromegaly và các vấn đề hormone tăng trưởng khác Nếu tuyến yên sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng, xương và các bộ phận cơ thể của trẻ có thể phát triển nhanh bất thường. Nếu nồng độ hormone tăng trưởng quá thấp, một đứa trẻ có thể ngừng tăng trưởng chiều cường giáp Tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, dẫn đến giảm cân, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi và hồi hộp. Nguyên nhân phổ biến nhất cho tuyến giáp hoạt động quá mức là một rối loạn tự miễn dịch gọi là bệnh giáp Tuyến giáp không sản xuất đủ hormon tuyến giáp, dẫn đến mệt mỏi, táo bón, khô da và trầm cảm. Tuyến giáp kém hoạt động có thể gây ra sự phát triển chậm ở trẻ em. Một số loại suy giáp có mặt khi tuyến yên. Tuyến yên tiết ra ít hoặc không có hormone. Nó có thể được gây ra bởi một số bệnh khác tân sinh nội tiết I và II MEN I và MEN II Những điều kiện di truyền hiếm gặp này được truyền qua các gia đình. Chúng gây ra các khối u của tuyến cận giáp, tuyến thượng thận và tuyến giáp, dẫn đến việc sản xuất quá nhiều hormone. Hội chứng buồng trứng đa nang PCOS. PCOS là nguyên nhân hàng đầu gây vô thì sớm Tuổi dậy thì sớm bất thường xảy ra khi các tuyến bảo cơ thể giải phóng hormone giới tính quá sớm trong cuộc sống. 3. Triệu chứng rối loạn nội tiết Khám bệnh sớm nhất để tìm ra triệu chứng rối loạn nội tiết Các triệu chứng của rối loạn nội tiết rất khác nhau và phụ thuộc vào tuyến cụ thể liên quan. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc bệnh nội tiết đều than phiền về sự mệt mỏi và suy rối loạn nội tiết tố ở đâu an toàn, nhanh chóng và chính xác là vấn đề khiến không ít chị em đau đầu. Trước vô vàn các bệnh viện, phòng khám tư nhân thì cần tìm hiểu và lựa chọn cho mình cơ sở uy tín, có hệ thống trang thiết bị đồng bộ, đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên có tay nghề cao, giàu kinh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế không những đáp ứng đủ các yêu cầu này mà còn có ưu điểm vượt trội về chất lượng dịch vụ, chăm sóc bệnh nhân chuyên nghiệp, tận tâm, luôn nỗ lực vì mục tiêu đem đến sự hài lòng cao nhất cho khách hàng khi thăm khám tại Vinmec. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Bài viết tham khảo nguồn XEM THÊM Thuốc triamcinolone Những điều cần biết Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai? Công dụng thuốc Hydrocortisone 10mg

rối loạn cơ thể